Администрирование дмс это

Содержание

Дмс для сотрудников организации: что это такое и что оно дает, как оформить, как пользоваться полисом

Администрирование дмс это

Некоторые компании предлагают своим сотрудникам расширенный социальный пакет, в котором предусмотрено добровольное медицинское страхование. Этот полис позволяет получать более качественное лечение. Но к сожалению, не все пользуются им, так как сотрудники не знают, что такое ДМС, не догадываются о всех возможностях.

Что такое ДМС и для чего он нужен

Добровольное медицинское страхование предоставляется работодателем. Оно отличается от обязательного тем, что включает в себя расширенный список медицинских услуг. Добровольное страхование регламентировано законом «Об организации страхового дела в РФ» и законом «О медицинском страховании граждан в РФ».

Оно не бесплатное, за него нужно платить страховой компании, но оплачивает страховку не застрахованный, а работодатель.

Страховка распространяется сразу на всех сотрудников, а не на одного, но каждый имеет свой личный полис ДМС. Чаще он предоставляется работникам, работающим в компании больше 1 года, в которых работодатель уверен.

Страховка не дешевая, поэтому выдавать ее стажерам или людям, которые только недавно трудоустроились, нет смысла.

Работодатель сам выбирает набор услуг, которые будет покрывать медицинская страховка. Если он хочет сэкономить деньги, то может заказать программу с ограниченным покрытием. Но в любом случае владелец полиса имеет право на лечение и диагностику не только в государственных больницах, но и частных клиниках, рассчитывать на более высокое качество обслуживания.

В системе ДМС есть 3 субъекта: организация, СК и персонал. Страхователем выступает предприятие, на котором работают люди. У него заключен договор со страховой компанией. Каждому сотруднику выдается медицинский полис, с которым он должен обращаться в клинику в случае болезни или других проблем со здоровьем.

Примечание! Все условия ДМС прописаны в страховой программе. Она содержит информацию об учреждениях, куда можно обращаться за бесплатным лечением.

Как работает медицинская страховка? Страховым случаем является обращение человека в больницу за медицинской помощью при болезни или травме. Страховщик оплачивает сотруднику только лечение по показаниям врача. Если человек обратился в больницу для обследования с профилактической целью, то рассчитывать на компенсацию не стоит. Придется платить из своего кармана.

Важно! Страховщик может частично оплатить лечение, если сумма за него превышает стоимость, указанную в страховом договоре.

Плюсы и минусы ДМС

ДМС открывает перед сотрудниками и работодателями новые возможности.

Фирмы таким образом показывают свою заботу о персонале, повышают свою привлекательность и конкурентоспособность, создают улучшенные условия труда. Это возможность привлечь к себе высококвалифицированные кадры.

Организациям также выгодно оформлять ДМС для работников и с финансовой точки зрения. За счет уменьшения прибыли снижаются налоги.

Что дает ДМС сотрудникам? Они получают такие выгоды:

  • возможность лечиться в частных центрах и получать качественное обслуживание;
  • покупать лекарства по скидке;
  • проходить обследование на современном точном оборудовании;
  • бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
  • не стоять в очередях;
  • лечиться на дому;
  • проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
  • лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
  • получать профессиональную стоматологическую помощь;
  • быстро проходить медосмотры.

Благодаря качественному и правильному лечению, рабочий быстрее выздоравливает и приступает к работе, увеличивая прибыль компании.

Плюсом страхования также является ДМС для родственников. Действие полиса может распространяться на детей и супругов. Но такие привилегии для родственников требуют больших затрат от работодателя, поэтому включаются в программу редко. Преимущественно эта опция используется для дополнительной стимуляции ценных кадров.

Недостатком страхования работников является тот факт, что человек не может выбрать учреждение, с которым не сотрудничает СК.

Перечень медицинских услуг

Если фирма предлагает своим сотрудникам ДМС, то нужно уточнить, что оно покрывает. В целом, список может выглядеть так:

  • вызов скорой помощи или врача на дом;
  • амбулаторно-поликлиническое лечение;
  • диагностика;
  • процедуры;
  • услуги семейного врача;
  • стоматология;
  • экстренная госпитализация;
  • стационарное лечение;
  • санаторно-курортное оздоровление;
  • иммунопрофилактика.

СК будет оплачивать только услуги, назначенные врачом. За те лекарства, которые пациент «выпишет» себе сам, придется платить самостоятельно.

Медстраховка может иметь множество подводных камней, касающихся не только перечня услуг, но и кратности обращения в больницу. Например, бывает такое, что бесплатно полисом предусмотрено только 2-3 консультации врачей за год. За остальные посещения нужно будет платить или идти в государственную больницу по ОМС.

Еще одним исключением может стать вид болезни, с которым сотрудник обратится в клинику. Если у пациента онкологическое заболевание, гепатит или сахарный диабет, то ему не стоит рассчитывать на бесплатную помощь. Лечение на бесплатной основе будет предоставлено лишь в случае угрозы жизни.

Как оформить

Процедура коллективного медицинского страхования достаточно трудоемкая. В первую очередь, она должна быть предусмотрена трудовым или коллективным договором, которые действуют на предприятии.

К выбору СК нужно подойти ответственно, выбрать лучшую. Перед заключением договора необходимо запросить лицензию и разрешительную документацию, удостовериться, что она работает в соответствии с законом, а также оценить страховщика по таким критериям:

  • рейтинг в реестре СК;
  • отзывы клиентов;
  • история страховых выплат;
  • сеть клиник;
  • стоимость страховых услуг.

После того, как работодатель определится с СК, можно оформлять ДМС для сотрудников. Для этого необходимо подать письменное заявление (образец).

Помимо него, страховщику нужно предоставить все регистрационные и учредительные данные фирмы, список сотрудников, которые будут страховаться.

Необходимо также определиться с программой медицинского страхования. От нее будут зависеть суммы страховых выплат.

Одновременно с этим, в организации должен быть издан приказ о добровольном медицинском страховании для работающих. Далее издается локальный нормативный акт, каждый работник ознакамливается с условиями и расписывается в реестре.

После заключения договора с СК, сотрудники должны забрать свои полисы у страховщика. Они дополнительно будут проинформированы обо всех условиях страхования.

Выбор программы

СК предлагают организациям программы, предназначенные для:

  • руководителей;
  • менеджеров среднего звена;
  • простых работников.

Чем выше должность, тем больший объем услуг.

Заключение договора с СК

Работодатель заключает договор с СК от имени персонала. В нем должна содержаться такая информация:

  • поименный список сотрудников;
  • страховая сумма на получение медицинских услуг;
  • срок действия договора;
  • порядок выплаты страховых взносов и компенсаций;
  • обязанности и права всех субъектов (страховщика, страхователя и застрахованных лиц).

Заключить соглашение можно в СК «МТС», «СОГАЗ», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «ВСК», «ВТБ» и других.

Примечание! Страховка действует 1 год. Застрахованный может лечиться на сумму от 10 до 310 тыс., в зависимости от тарифного плана.

Стоимость

Рассчитать стоимость ДМС достаточно просто. Для этого нужно знать количество сотрудников и выбранную программу. В среднем, страхование одного работника обходится в пределах 6-10 тыс. руб. Чем больше услуг содержится в программе, тем дороже обходится полис.

Примечание! СК предлагают фирмам снижение стоимости ДМС с каждым новым застрахованным сотрудником.

Заключая страховое соглашение на 1 год, фирма получает налоговые льготы. Взносы являются расходами компании, выплачиваются из прибыли предприятия. При расчете они учитываются в размере 6% от заработной платы. Из общей суммы взносов не берется ЕСН и НДФЛ. Во время расчетов работодатели руководствуются регламентом статьи 17 ФЗ№1499-1.

Если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение, то фирма также освобождается от уплаты НДФЛ. Что касается страхования родственников, то работодатель не получает никаких дополнительных налоговых льгот, поэтому неохотно заказывает эту дополнительную услугу.

Как пользоваться ДМС

В страховой компании или на коллективном собрании расскажут, как пользоваться ДМС. Если наступил страховой случай, нужно обратиться в поликлинику, имея при себе полис.

Примечание! Если бесплатно получить медицинские услуги по ДМС не получается, можно воспользоваться ОМС.

Чтобы проверить, в какое учреждение можно обратиться, необходимо зайти в «Личный кабинет» на сайте СК. У сотрудника есть возможность не только уточнить всю необходимую информацию, но и записаться на прием.

Как получить компенсацию

Выплаты страховых взносов в денежном эквиваленте ждать не стоит. Процесс выглядит так:

  • застрахованное лицо обращается в лечебное учреждение, получает необходимую медицинскую помощь;
  • страховая компания согласовывает с больницей стоимость лечения, выставляется счет, который оплачивается безналичным способом;
  • предприятие платит СК.

Однако при покупке лекарственных препаратов, выписанных по рецепту врача, выплаты можно получить наличными. Но желательно заранее проконсультироваться со страховым агентом.

Действует ли полис после увольнения

После того, как сотрудник увольняется из организации, он должен сдать полис. Человек не имеет право пользоваться им дальше.

Для прекращения действия страховки необходимо обратиться в страховую компанию с письменным соглашением. Этим должен заниматься не сам застрахованный, а представитель страхователя. К заявлению нужно приложить список уволенных сотрудников с указанием даты прекращения трудового договора.

Если работодатель по каким-либо причинам забудет обратиться в СК, а уволенный работник продолжит пользоваться полисом, то фирма может потребовать взыскание страховых взносов. Однако доказать факт мошенничества будет непросто.

При оформлении ДМС для сотрудников выигрывают все стороны, однако стоит привлечь к этому процессу опытного юриста, который поможет сделать правильный выбор.

Страховые компании могут работать нечестно, не рассказывают обо всех подводных камнях, из-за чего в процессе сотрудничества возникают неприятные сюрпризы.

Зная особенности и средние расценки ДМС, можно обойти стороной ненадежных партнеров.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-dlya-sotrudnikov.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dms-dlia-sotrudnikov-organizacii-chto-eto-takoe-i-chto-ono-daet-kak-oformit-kak-polzovatsia-polisom-5dbc04efddfef600af70bdbb

5 способов управлять ДМС — и сделать сотрудников счастливее

Администрирование дмс это

Но путь до впечатляющих результатов — повышения работоспособности, лояльности и сокращения больничных — может быть долгим.

Сотрудникам еще предстоит научиться ответственно подходить к здоровью, работодателям — ориентироваться на рынке ДМС, а страховым компаниям — быть гибкими и предлагать клиентам удобные системы для работы с базой застрахованных.

Вместе с директором по операционной деятельности СК «Альянс» и СК «Альянс Жизнь» Стефаном Шмидом мы разобрались, почему ДМС необходимо управлять и как сегодня меняются услуги корпоративного медицинского страхования.

Каждая компания, как семья, уникальна. И расходы на страхование у нее свои. Прежде чем планировать изменения в пакете ДМС, необходимо проверить, как сотрудники пользовались им раньше, и предложить программы, которые справятся с их потребностями.

Аналитика по договору страхования есть у компании-страховщика. Анализируя, какие клиники и услуги являются наиболее востребованными, обратите внимание на три вещи:

  • Динамика заболеваний. Поможет разработать сезонные профилактические меры в разных отделах компании.
  • Посещаемость учреждений. Поможет исключить невостребованные клиники.
  • Список использованных услуг. Помогает сформировать актуальный пакет ДМС.

Клиенты компании «Альянс», с которой мы создали эту статью, могут управлять программой страхования самостоятельно, без постоянных обращений к менеджеру.

HR-менеджер через специальный защищенный портал формирует заявки на прикрепление и открепление застрахованных, на смену страховой программы, выгружает информацию о посещаемости кли-ник и полную аналитику по договору страхования.

Все данные можно получить через HR-портал Allianz, включая информацию о программах страхования и их стоимости, список лечебных учреждений, их посещаемость и местоположение на интерактивной карте.

В ближайшее время компания планирует запустить серию отчетов, один из них — отчет по видам заболеваний согласно Международной классификации болезней. В нем будет показана обобщенная статистика о том, какие заболевания были найдены у коллектива.

Один сотрудник мечтает не о поликлинике премиум-класса, а о страховке для детей. Другой с детства ходит в одно и то же учреждение, а вот застраховать свою жизнь и обезопасить себя на случай критических болезней хотел бы с помощью работодателя. Третий готов доплатить компании, лишь бы включить в страховку побольше услуг.

Однако соцпакет в большинстве компаний — неизменная величина, и личным предпочтениям там не место.

Пожалуй, лучшее будущее для рынка корпоративного страхования — индивидуальные пакеты услуг для каждого сотрудника. Поэтому компании стремятся персонализировать программы, предлагать клиентам гибкие льготы и инструменты для работы с ними. Например, сейчас над этим работают в компании Allianz.

Один из видов персонализации, который давно существует на рынке, — разные пакеты ДМС для разных групп сотрудников, разделенных по грейдам или стажу работы. Обычно таких групп в организации не больше 5–6: пока что сформировать индивидуальные предложения для каждого сотрудника и администрировать их можно только вручную, и стоит это недешево.

Современные тренды медицинского страхования касаются именно превентивных мер: они дают долговременный эффект и снижают стоимость страхования в будущем, а ранняя диагностика критических заболеваний уменьшает траты на их лечение.

Однако реализовать превентивные меры сложнее, чем рассказать сотрудникам о списке клиник и услуг по ДМС. У человека всегда будет мотивация лечиться, но в профилактическую заботу о здоровье их приходится активно вовлекать. С этим хорошо помогают:

  • врач-куратор, который сориентирует на рынке медуслуг;
  • врач в офисе, который на ранней стадии выявляет болезнь, предупреждает ее развитие и экономит рабочее время;
  • диагностические “чекапы” — проверки здоровья сотрудников без серьезных жалоб;
  • анализ динамики заболеваний: вы сможете предсказать сезонные эпидемии, предупреждать развитие “профессиональных” заболеваний в разных отделах компании;
  • вакцинация;
  • программы психологической помощи сотрудникам;
  • программы отказа от курения;
  • программы контроля веса.

Современные страховые компании предлагают программы, которые не раздувают страховой бюджет, но экономят рабочее время сотрудников и улучшают качество жизни.

Покупка страхового полиса с франшизой — хороший способ снизить цену корпоративного ДМС и не потерять в качестве услуг. Или даже поднять их качество: включить клиники более высокого уровня при той же цене.

Франшиза — это расходы, которые страховая компания сотруднику не возместит. Например, небольшие суммы на первичные приемы врачей: сотрудник сможет оплатить их самостоятельно, а если необходимо дальнейшее лечение, страховка его покроет.

Такой вариант подходит для компаний с молодыми и здоровыми сотрудниками. В этих коллективах ДМС не всегда ценят: некоторые сотрудники уверены, что им больше пригодилась бы прибавка к зарплате, а не страховка.

В случае травм или неожиданных серьезных проблем со здоровьем у молодого человека страховка с франшизой окупит лечение, а остальное не будет казаться ему фальшивым преимуществом.

Также страховой полис с франшизой может выступать как дисконтная карта с внушительной скидкой при обращении в клиники премиального сегмента.

Для компании такой полис может стать на 25% дешевле: скажем, если сейчас вы платите 30 тысяч за человека, после введения 10%-ной франшизы цена снизится до 23 тысяч.

На российском рынке таких предложений пока немного: определение франшизы появилось в законодательстве только два года назад.

Сегодня в компании Allianz, вместе с которой мы подготовили этот материал, значительная часть клиентов покупает корпоративные программы страхования с франшизой.

Причем оплата франшизы для застрахованных в Allianz не сложнее покупки в интернет-магазине: достаточно просто завести себе виртуальный счет в личном кабинете.

Новая страховая компания — это новые документы, новые клиники, новая коммуникация с сотрудниками. А самый частый повод для смены страховой компании — это именно сложности в коммуникации, а не плохое медицинское обслуживание. Те, кто однажды сделал неудачный выбор, с удовольствием расскажут, каких затрат им стоили общение, документооборот и решение спорных вопросов.

Чтобы не столкнуться с непрофессионалами, ориентируйтесь на известные компании с хорошей репутацией.

Спрашивайте не только о ценах и программах, но и о том, как будет построено ваше взаимодействие, как рассматривают жалобы клиентов к медицинским учреждениям, сколько времени занимает добавление и открепление застрахованных.

Уточните, что может предложить компания именно вашим сотрудникам, с их особенностями и потребностями, есть ли возможность подстроить стандартный пакет ДМС под ваши нужды.

Компания Allianz, с которой мы сделали этот текст, в следующем году запускает HR-портал для управления ДМС, где программами страхования смогут управлять сами клиенты — и получать услуги без постоянного общения с менеджером, переписок и ожидания.

Узнать о страховании в Allianz

Материал подготовлен совместно с компаниями СК «Альянс» и СК «Альянс Жизнь».

Источник: https://hh.ru/article/305217

Корпоративный ДМС

Администрирование дмс это

Добровольное медицинское страхование для юридических лиц — это не только способ оздоровить коллектив, но отличное решение для соцпакета, которое повышает мотивацию и лояльность сотрудников. Наличие в компании ДМС для сотрудников делает её более конкурентоспособной в борьбе за ценные кадры.

Когда работники получают качественную медицинскую помощь, они реже болеют и быстрее выздоравливают. А значит, уменьшаются потери из-за отсутствия сотрудников на рабочем месте, реже возникают проблемы с нехваткой персонала.

За счет централизации медобслуживания Совкомбанк Страхование обеспечивает контроль качества оказания медицинских услуг, следит, чтобы помощь сотрудникам организации оказывалась на высоком уровне и в полном объёме

Наличие ДМС еще и выгодно, поскольку расходы на ДМС работников уменьшают налогооблагаемую базу компании.

Налоговые льготы для компаний

При оформлении договора ДМС для сотрудников предприятия важно тщательно изучить все особенности налогообложения по данному виду страхования. Это позволит оптимизировать бюджет предприятия и снизить расходы на медицинское страхование.

Договоры ДМС являются договорами добровольного личного страхования, поэтому на них распространяется ряд льгот.

Почему стоит выбрать корпоративные программы ДМС Совкомбанк Страхование?

  1. Работа с любыми бюджетами

    Гибкий подход к потребностям клиентов позволяет сформировать программу ДМС под выделенный бюджет практически без ограничений по ее наполнению.

  2. Более 25 лет работы в сфере ДМС

    Опыт помогает легко ориентироваться в специфике как небольших фирм, так и крупных предприятий.

  3. Мы предлагаем программы ДМС с широким страховым покрытием

    Пакеты для юрлиц предусматривают обширный перечень страховых случаев и адекватные компенсации по каждому из них.

  4. Курирование каждого договора ДМС для юридических лиц двумя сотрудниками

    Персональный менеджер отвечает за все технические вопросы по ведению договора страхования юрлица, а врач-куратор решает вопросы медицинского характера.

  5. Большой список медицинских учреждений-партнёров

    Сотрудничество с более чем 5 000 клиник по всей территории РФ и постоянное расширение партнёрской сети позволяет своевременно подбирать необходимых специалистов.

  6. Федеральный медицинский пульт 24/7

    Специалисты круглосуточно организуют запись на приём, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар.

  7. Служба контроля качества

    Качество работы специалистов и сотрудников медучреждений-партнёров проводится регулярно, в том числе на основе индекса лояльности NPS.

  8. Комплексная система управления здоровьем (телемедицина)

    Сервис телемедицины, который предоставляется через интерактивную платформу, мобильное приложение и веб-платформу, позволяет получать дистанционные консультации экспертов, хранить электронную медицинскую карту, осуществлять динамическое наблюдение за здоровьем.

В базовые программы страхования для организаций включён ряд бонусных опций, которые позволяют получить ещё более качественное медицинское обслуживание без увеличения цены полиса.

Офисный врач

После покупки программы страхования ДМС для юридических лиц за клиентом закрепляется врач, который проводит консультативные приёмы непосредственно в офисе компании.

Вызов врача Доступен на любом из корпоративных тарифов. Застрахованные сотрудники могут получить квалифицированную помощь на дому или по месту работы после вызова специалиста через круглосуточную диспетчерскую службу.
Полис путешественника

Выдаётся бесплатно застрахованным в возрасте 18–65 лет, если купить комплексную программу «Поликлиника, Скорая медицинская помощь, Стационарная помощь». По полису оказывается экстренная поликлиническая и стационарная помощь в различных странах, а покрытие составляет 50 000 евро.

Страхование родственников

Оформлять полисы ДМС можно не только для сотрудников компании, но и для членов их семьи. Добровольное медицинское страхование осуществляется на корпоративных условиях, с медицинским анкетированием.

VIP-врач

Для первых лиц компании, застрахованных по поликлинической программе уровня «Премиум», предусмотрено персональное медицинское обслуживание, практически отсутствуют исключения из страхового покрытия.

Вакцинация

Для всех застрахованных по программе «Поликлиника» в течение срока действия договора предусмотрена бесплатная вакцинация от гриппа.

Посещая наш сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы можем использовать файлы cookie с целью персонализации сервисов и повышения удобства их использования. Cookie представляют собой небольшие файлы, которые отправляются в ваш браузер при просмотре сайта. Они используются для сохранения информации о ваших предыдущих визитах, просмотренных страницах и вводимой информации. Это позволяет вам не вводить данные о себе повторно, а нам показывать рекламу с уникальными предложениями для вас. Вы можете управлять файлами cookie, включая возможность полного их запрета или удаления, в настройках браузера.

Источник: https://sovcomins.ru/commercial-business/products/strakhovanie-sotrudnikov/korporativniy-dms/

Как сделать корпоративный ДМС эффективным и выгодным инструментом мотивации персонала

Администрирование дмс это

Автор : Елена Солопова, генеральный директор российского представительства Madanes Advanced Healthcare Services в России.

Неотъемлемой частью кадровой политики любой организации является мотивация сотрудников и их добровольное, а не административное вовлечение в рабочий процесс.

Лояльный к компании, заинтересованный в достижении результатов персонал — это залог высокой производительности труда, развития организации и, следовательно, увеличения ее прибыли, к чему в конечном итоге стремится каждый предприниматель.

Как правило, инициатором и проводником комплекса мероприятий, направленных на повышение мотивации кадрового состава, выступает HR-департамент. Работодатели предлагают своим сотрудникам как материальные, так и нематериальные бонусы для повышения лояльности к компании.

Самой распространенной опцией в наши дни является оплата работникам добровольного медицинского страхования. Количество компаний, приобретающих корпоративную страховку, ежегодно растет, равно как и количество застрахованных лиц

За первое полугодие 2016 года общие объемы взносов по полисам ДМС увеличились на 4,3% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. А за первый квартал 2017 года этот показатель изменился в большую сторону уже на 11% по сравнению с периодом с января по март 2016 года.

По данным последнего опроса Национального агентства финансовых исследований (НАФИ), оформить ДМС в следующем году планирует 61% предприятий; значительно сокращать предоставляемый пакет услуг или полностью отказываться от медицинского полиса для сотрудников готовы не более 5% руководителей предприятий.

Такая статистика неслучайна: медицинское страхование играет существенную роль в отношении сотрудников к работодателю.

Автор книги «Семь навыков высокоэффективных людей», ставшей бестселлером и вошедшей в список 25 наиболее влиятельных бизнес-книг, Стивен Кови, ввел такое важное понятие как «эмоциональный банковский счет».

Когда человек открывает вклад в банке, он создает для себя резерв, к которому в будущем сможет обратиться в случае нужды или других неблагоприятных обстоятельств.

В своей работе Кови проводит параллель между финансовым учреждением и социальными институтами в жизни человека — семьей, работой и так далее.

Каждый человек постоянно на протяжении всей жизни участвует в формировании эмоционального банковского счета, пополняя его и, наоборот, снимая накопленное. От размера и качественных характеристик этого счета зависит, будет ли эффективным взаимодействие людей, сколько продлятся их отношения и каким окажется запас прочности в случае столкновения интересов.

Предоставление работодателем стандартного полиса ДМС в составе социального пакета сейчас считается обязательным минимумом и, хоть и пополняет баланс эмоционального банковского счета сотрудников компании, чрезвычайной ценности не представляет.

Однако отсутствие этой опции, напротив, создает профицит и является существенным недостатком организации на фоне других работодателей.

Это как в примере Стивена Кови про цветы для девушки на 8 марта: если мужчина дарит даме букет, то это само собой разумеется и дополнительной ценности не создает, но если цветов нет, то это уже проблема.

По теме: Как управлять своим полисом ДМС в режиме онлайн

Для того, чтобы ДМС имел большую ценность для сотрудников, компании стараются включить в полис дополнительный опции. В последние годы наиболее востребованными становятся страховки от несчастных случаев и критических заболеваний. По нашим данным, за текущий год количество полисов по этим направлениям страхования удвоилось.

Зачастую, столкнувшись с серьезной проблемой со здоровьем, работник обращается за помощью к руководству, и это ставит компанию перед сложным выбором: потерять хорошего специалиста или вложить средства в порой дорогостоящее лечение.

Предоставление сотрудникам расширенного страхового покрытия демонстрирует ответственность работодателя и его заботу о персонале. Благодаря этому люди могут быть уверены в завтрашнем дне и своей защищенности даже в случае наступления самых нежелательных ситуаций.

Такая практика существенно пополняет эмоциональный банковский счет кадрового состава и отражается на его лояльности по отношению к компании.

При этом для самой организации вложение средств в приобретение корпоративной страховки для персонала также является выгодным. Если работники будут пользоваться полисом ДМС и вовремя проходить лечебные процедуры, то количество больничных и их длительность сократится, что в свою очередь положительным образом отразится на продуктивности труда.

Чтобы еще больше снизить уровень заболеваемости сотрудников, компания может включить в страховую программу профилактические меры. Это удорожит полис, но окажется своего рода стратегическим маневром, позволяющим сократить число больничных листов и, как следствие, страховую премию и суммарные расходы на ДМС.

Другим способом снижения затрат на медицинское страхование является привлечение сотрудников к софинансированию. На Западе такой прием широко распространен, так как, помимо сокращения финансовых вложений, рационализирует обращение персонала к медицинским услугам и делает отношение к ДМС более ответственным.

По теме: Узнали диагноз? Есть 5 причин услышать альтернативное медицинское мнение

Кроме того, оптимизировать расходы на корпоративную страховку компании поможет карта здоровья. В этом документе должна собираться статистика по посещаемости медицинских учреждений и востребованности тех или иных опций. Исключение непопулярных клиник и невостребованных услуг может сэкономить порядка 20% бюджета компании на ДМС.

Медицинское страхование также является неотъемлемой частью КСО. С годами эта тема становится все более значимой — ее обсуждение проходит на самом высоком уровне, в том числе на международных форумах и конференциях.

Достижение целей компании в рамках внутренней социальной ответственности подразумевает учет интересов персонала, что необходимо для его развития и повышения мотивации. В качестве одной из основополагающих практик КСО, страхование подразумевает поиск и разработку подходящих программ для персонала.

Особенную актуальность этот вопрос приобрел в свете сокращения экономически активного населения и усугубления экономического кризиса в мире. В этих условиях гибкие условия корпоративного медицинского страхования приобретают большую ценность в глазах соискателей, что увеличивает конкурентоспособность организации на рынке найма.

Более того, КСО напрямую влияет на снижение рисков компаний, особенно тех, где работа сопряжена с угрозой получения сотрудниками травм. В этом случае грамотное составление схем выплат страховых взносов и компенсаций ведет к оптимизации финансовых потоков предприятия.

Таким образом, регулярная переоценка потребностей кадрового состава организации в медицинском страховании поможет работодателю сделать ДМС эффективным инструментом повышения мотивации сотрудников и их лояльности к компании, а также оптимизировать бюджет на социальный пакет.

Источник: https://hr-media.ru/kak-sdelat-korporativnyj-dms-effektivnym-i-vygodnym-instrumentom-motivatsii-personala/

Зачем работодателю полис ДМС?

Администрирование дмс это

ДМС, или добровольное медицинское страхование, — один из способов привлекать и удерживать достойные кадры. Расходы на ДМС, как и другие расходы на оплату труда, уменьшают налогооблагаемую базу. О том, в чем еще выгода полиса ДМС и как его подобрать, рассказал генеральный директор страховой медицинской организации «АК БАРС-Мед» Тагир Каримов.

Тагир Каримов — генеральный директор ООО «СК «АК БАРС-Мед»

ВЫГОДУ ПОЛУЧАЮТ РАБОТОДАТЕЛЬ И РАБОТНИКИ

Увеличиваете прибыль. Вы как руководитель заинтересованы сохранить здоровье сотрудников, чтобы обеспечить стабильную работу компании. Если подчиненные своевременно проходят медицинское обследование — они реже болеют и не уходят на больничный.

У вас отпадает проблема нехватки рабочих кадров и горящих проектов. Кроме этого, вы сокращаете расходы на наем и обучение временных работников.

Во всех этих вопросах страховщик выступает на стороне работодателя — обеспечивает оперативное, качественное лечение заболевшего сотрудника и быстро возвращает его в рабочий процесс.

Растет привлекательность компании в глазах сотрудников. Востребованные, квалифицированные специалисты охотнее сделают выбор в пользу работодателя с достойным социальным пакетом, в который входит программа добровольного медицинского страхования — ДМС, и будут лояльны к своей компании.

Если включите ДМС в соцпакет, то повысите свою ценность на рынке труда. Вам будет легче найти новых сотрудников и сократить текучесть кадров. Работники расскажут о корпоративных льготах в социальных сетях, и деловая репутация вашего предприятия будет расти.

Получаете налоговые льготы. Расходы на ДМС работников, как и другие расходы на оплату труда, уменьшают налогооблагаемую базу.Чтобы сократить ее, необходимо соответствовать двум условиям: взнос по программе ДМС не должен превышать 6% от фонда оплаты труда (ст. 255 НК РФ, п.

16), договор добровольного медицинского страхования должен быть заключен минимум на год. Если соблюсти оба пункта, потраченные средства можно списать на затраты предприятия. С денег, уплаченных по договору ДМС, компания не платит налог на прибыль.

Кроме того, страховую премию не включают в фонд оплаты труда, поэтому премия не облагается единым социальным налогом.

Некоторые работодатели делят с сотрудниками расходы на ДМС: часть денег вносит работодатель, а часть — сотрудник. Если работодатель полностью оплачивает полис ДМС, то сотрудник получает необлагаемый доход.

Не ошибитесь с выбором страховщика. Рассказываем, как выбрать компанию и определить типы услуг, которые входят в полис ДМС.

КАК ВЫБРАТЬ СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ

При выборе страховой компании учитывают ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности.

Например, крупная федеральная компания имеет большие финансовые резервы и зарекомендовала себя на рынке, но в вашем регионе она может быть представлена слабо: нет местного офиса, предлагается ограниченный выбор медицинских учреждений и любые вопросы придется согласовывать с головным офисом в Москве. Аналогичных проблем не возникнет, если работать с региональной страховой компанией.

Посмотрите лицензию страховщика. Она должна быть выдана Центральным банком Российской Федерации. Осуществление деятельности без лицензии ЦБ РФ является незаконным.

В этом случае застрахованный может не получить страхового возмещения или лечения.

Регулятор финансового рынка регламентирует работу лицензированных страховщиков, ввиду чего они обязаны планировать свои выплаты и создавать страховые резервы по каждому договору, что гарантирует защиту интересов клиентов.

Наличие лицензий на ОМС и ДМС — преимущество. Если та или иная медицинская услуга не входит в объем программы ДМС, сотруднику окажут содействие в получении необходимой медпомощи по полису ОМС.

Все услуги застрахованному будут оказаны бесплатно.

Например, по программе ДМС врач коммерческой клиники купирует острую форму хронического заболевания, а реабилитационные процедуры клиент проходит в районной поликлинике по полису ОМС.

Пример:

Вашему работнику назначили кардиологическую операцию. Чтобы лечь в стационар, пациенту надо сдать много анализов, на некоторые очередь расписана на несколько недель вперед. Если у сотрудника есть полис ДМС, он может бесплатно сдать анализы в коммерческой клинике без всяких очередей.

Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями. Это одно из ключевых преимуществ. Работая в системе ОМС, страховая медицинская компания заключает договоры со всеми медицинскими учреждениями, оказывающими услуги по ОМС, — как государственными, так и частными.

На рынке медицинского страхования мы работаем 16 лет, входим в топ-10 страховых компаний России по ОМС. 84% татарстанцев, или 3,2 млн человек, застрахованы по ОМС в нашей компании. По ДМС мы обслуживаем 42 тыс. застрахованных в более чем 40 субъектах Российской Федерации. Заключено свыше 1,2 тыс. договоров с медицинскими организациями.

Если страховая компания оказывает услуги по программе ДМС на всей территории Российской Федерации, нужно обратить внимание на местные контакты и наличие региональных клиник-партнеров.

Например, «АК БАРС-Мед» выстроил партнерские отношения с лечебными учреждениями в большинстве субъектов РФ.

 Скачайте документ, чтобы посмотреть список медицинских учреждений – партнеров «АК БАРС-Мед» в вашем регионе.

Узнайте об удобстве работы со страховой компанией.

 Если сайт страховой организации содержит личный кабинет или мобильное приложение для работодателя, вам будет легче взаимодействовать со страховщиками и обмениваться с ними документами.

Клиенты страховой компании «АК БАРС-Мед» с 2019 года могут воспользоваться бесплатным мобильным приложением, а с января 2021-го станет доступен личный кабинет HR-директора по сопровождению договора ДМС. В личном кабинете вы сможете:

  • просматривать и выбирать программы страхования сотрудников;
  • добавлять и исключать сотрудников в программе ДМС при приеме или увольнении.

В первой итерации мобильного приложения «АК БАРС-Мед» будет введен электронный документооборот между компанией и страхователем, во второй — электронная подпись.

КАК ВЫБРАТЬ ПРОГРАММУ ДМС

Всего в программу ДМС входит четыре вида медицинской помощи:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • стоматологическая помощь;
  • стационарная помощь;
  • реабилитационно-восстановительное лечение.

Конечное решение по количеству услуг принимает предприятие, исходя из своей социальной политики и специфики производства. Каждая компания может выбирать, какие услуги она хочет предоставить своим сотрудникам.

Например, для рядовых работников в полис включают амбулаторно-поликлиническую помощь и стоматологию, а для руководителей среднего и высшего звена дополнительно могут добавить стационарное и реабилитационно-восстановительное лечение.

Помимо выбора услуг, нужно определить количество клиник. Обычно в недорогой тариф включают около 25–35 медицинских организаций.

Мы подберем и рассчитаем оптимальную программу ДМС для коллективов как крупного, так и среднего бизнеса. На основе наших расчетов компании планируют и включают статью расходов на ДМС в свои бюджеты на 2021 год.

Выясните, можно ли добавить дополнительные услуги. Если на вашем предприятии решили, что нужны дополнительные услуги, узнайте, может ли страховщик вносить изменения в программу, заключив дополнительное соглашение. Стоимость тарифа в этом случае изменится, разницу нужно доплатить. Изменения можно вносить в любое время, пока действует договор.

Если у вас уволился сотрудник, страховая компания пересчитает сумму договора и вернет часть страховой премии или учтет данные деньги на страхование новых сотрудников.

Совместно с клиникой ООО «АК БАРС МЕДИЦИНА» (лицензия на осуществление медицинской деятельности МЗ РТ №ЛО-16-01-008090 от 4 марта 2020 года) мы оперативно запустили программу по экспресс-тестированию на COVID-19 (тестирование проводится при помощи медицинского изделия, регистрационное удостоверение №РЗН 2020/11037 от 26 июня 2020 года) и выявлению антител на коронавирус (SARS-CoV-2) (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

В связи со сложившейся ситуацией мы расширяем линейку страховых продуктов — программы «Антигрипп» и «Антивирус» позволят клиентам возместить расходы на лекарственные препараты, выписанные врачом при коронавирусе, гриппе, если он находился на амбулаторно-поликлиническом лечении.

КАК ПОЛУЧИТЬ УСЛУГУ ПО ПОЛИСУ ДМС

Страхование «включается», когда наступает страховой случай — острое заболевание или обострение хронической болезни. Современная система ДМС максимально прозрачна и сокращает время на медицинское обслуживание.

Записаться к врачу можно через мобильное приложение или контакт-центр: все телефоны указаны в полисе ДМС.

Иногда клиент не может самостоятельно определить, какая медицинская услуга ему нужна. Застрахованному достаточно перечислить оператору жалобы на здоровье, и тот поможет определить вид услуги и выбрать клинику.

ПОДКЛЮЧИТЕ МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ

Мобильное приложение «АК БАРС-Мед» (0+) можно скачать бесплатно в iOS или Android и дистанционно решить часть задач: записаться на прием, получать уведомления о записи, воспользоваться телемедициной — связаться с врачом онлайн.

Для консультации с врачом необязательно идти на прием, интересующие вопросы можно задать в мобильном приложении

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНОЙ

Телемедицина — онлайн-связь с врачом — нужна, чтобы получить моментальную медицинскую консультацию. Эта услуга может быть предоставлена как отдельно, так и в составе какой-либо программы ДМС.

Темы онлайн-консультаций ограничены. Врач не может удаленно поставить диагноз или назначить препарат без диагностики. В соответствии с федеральным законом о телемедицине первичный прием и диагностику проводят очно.

Но, если установлен диагноз и выписаны лекарственные препараты, пациент может уточнить у врача дозировку, порядок приема препарата, скорректировать лечение, задать вопрос о правильном питании. Для консультации с врачом необязательно идти на прием, интересующие вопросы можно задать в мобильном приложении.

Телемедицина включена в наши программы ДМС для юридических лиц, а также в некоторые страховые продукты для физических лиц.

Здоровые сотрудники — эффективные сотрудники. Расходы по программе добровольного медицинского страхования для работников выгодны предприятию. Компания, которая предоставляет сотрудникам полисы ДМС, имеет налоговые льготы, приобретает весомое преимущество на рынке труда и лояльность работников.

Источник: https://www.business-gazeta.ru/article/486782

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.